Когда человек признается мертвым — не только медицинский вопрос

Констатировать факт смерти не всегда так просто, как кажется. Человек, жизнь которого поддерживают аппараты, может долгое время считаться живым. И не только с медицинской точки зрения.

Ежедневно врачи-реаниматологи принимают непростое решение — отключить пациента от аппаратов искусственного жизнеобеспечения или подождать еще какое-то время прежде, чем признать человека мертвым.

Отказ какого-либо жизненно важного органа не всегда ведет к смерти. Сердце, почки или печень можно пересадить, если успеть вовремя. Единственным органом, который нельзя трансплантировать, является мозг. Поэтому, с медицинской точки зрения, смерть мозга означает смерть человека. Даже несмотря на то, что жизнь можно поддерживать еще довольно долго искусственным путем.

Именно третий вид вызывает больше всего вопросов. Не всегда бывает просто решить, мертв человек или нет, хотя он уже никогда не придет в себя. И в этом случае вопрос перестает быть только медицинским.

Что мешает признать человека мертвым?

Смерть мозга в медицинском смысле — это так называемая «запредельная кома», которая не поддается лечению. Человек находится в вегетативном состоянии, и останется в нем до тех пор, пока его жизнь искусственно поддерживается. Фактически, его уже нельзя назвать живым в полном смысле этого слова, но отключению пациента от аппаратов мешает множество факторов.

Религия

С точки зрения христианства, человек остается живым до тех пор, пока он дышит. Но, к сожалению, нигде нет указания на то, дышит ли он самостоятельно или с помощью аппарата ИВЛ.

Ситуация осложняется и тем, что христиане до последнего верят в чудо. Поскольку известны случаи, когда пациенты действительно выходили из многолетней комы. Однако обычно во внимание не берется тот факт, что у таких пациентов не была констатирована смерть мозга.

Этические соображения

В нашей стране существует презумпция согласия в отношении посмертного донорства органов. Признание человека мертвым обычно связано и с этим вопросом. Пациенты, у которых установлена смерть мозга, но еще не наступила биологическая смерть, становятся идеальными донорами жизненно важных органов — после их изъятия организм перестанет функционировать. Но общество, в частности, родственники пациентов, выступают категорически против изъятия органов, несмотря на то, что человек фактически мертв. С точки зрения социума, это убийство.

Деятельность правозащитных организаций

Если даже речь не идет о донорстве, а вопрос заключается только в том, отключать ли пациента от аппаратов, возникают проблемы. Родственники часто привлекают на свою сторону активистов, которые устраивают акции протеста, пишут петиции и другими способами препятствуют этому. Поскольку и это рассматривается в контексте насильственного лишения жизни.

Юридический аспект проблемы

Несмотря на множество препятствий, которые могут помешать признать человека мертвым, врачи опираются на законодательство. В российских законах существуют вполне четкие формулировки, когда констатация смерти является неоспоримой.

Так, в ст. 66 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011 говорится, что моментом смерти человека является смерть его мозга, которая диагностируется при работающем сердце и искусственной вентиляции легких. Диагноз устанавливает врачебный консилиум.

Об этом же говорится в ст. 9 ФЗ №4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22.12.1992.

Иными словами, наличие сердцебиения, возможность поддерживать дыхательную функцию с помощью ИВЛ и осуществлять искусственное питание не дает основания считать человека живым.